首次癫痫发病需不需要治疗？

今年 4 月底，美国政府神经病学就会（AAN）和美国政府发作协就会（AES）联合发布了针对首次非诱导性发作发作病人的用药简要。然而，针对该简要，不同的学者有不同的理解。近期，来自哈佛的大学的 Cole 学术研究员等在 Neurol Clin Pract 杂志上发列于了华盛顿邮报，对该简要提出异议了一些弊端和质疑。

该简要正确性援引「在首次发作发作后需不需同步进行抗发作口服用药需基于病人有机体状况同步进行风险评估，并着眼于病人自身的倾向性。立即开始用药并不就会提高病人长期病症，但可以减小 2 年内发作病情恶化风险」。Cole 学术研究员相信该推荐存在着一些弊端。

列于 1 总结了简要采用的古文献数目以及确实高级别。极少的推荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级学术研究确实，而有些推荐甚至没有 I 级确实的学术研究。

列于 1. 默许简要推荐的学术研究数目及确实高级别

而且，非常奇怪的是，简要也援引减小发作病情恶化的用药不就会提高病人家庭质量，尽管这也实际上一项基于 II 级确实的学术研究得出的正确性。简要还重述了学术研究原作者的意见，相信抗发作口服用药的不良反应可能就会对病人的家庭质量导致顾虑。而且需强调的是，该项学术研究是在 2000-2002 年二者之间同步进行的，对于现在的简要来说，古文献无论如何已经过时了。

最后，Cole 学术研究员在原文援引，极少循证外科简要或许只是综合了现在临床实践中的经验、说明以及常识而同步进行的专家认同的总结，但是如果其可以很差地与现在有数的确实亦然可能就会使我们更加用心。尽管如此，简要还是就会被很多人所重述，因此前提风险评估简要中重述的实际确实甚为最主要。

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主编： 刘卓