罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫心脏病

自发特质颞极膨出致使的难治特质颞叶病症在外科上甚少唯，近年来却呈增长急遽。尽管许多外科疗程能够有效控制病症发病，但找回理想疗程方式而依旧很困难，因为致痫圹的准确适用范围未能找回，且在特定的状况下如何对膨出病圹进行重建也没有完全定论。

日本东京大学附属医院外科医生 Shimada 博士通过引述起码颞极膨出伴病症发病的发病，试布去找回一种基于此种外科特征结核病的疗程方式而，评论刊载在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

发病 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治特质病症病史，影片脑干磁力受控示睡眠长期有一外科下的病症发病磁力商业活动（如布 1）。在前所颞底拔除一枚诊断特质硬膜下磁力极之后，原有的病症磁力商业活动即被转化成，且术后 MRI 里并未断定结构上变动（如布 2）。

布 1. 发病 1 里的脑干磁力布，在长鼻磁力极触点处（对角所指）可唯明显的发病磁力商业活动

布 2. 术前所 MRI 未断定明显病圹；术后一维 CT，双侧拔除诊断特质咽磁力极，在颞叶前所正里部（布里对角所示），可注意到到两到三个触点的发病间期病症都为放磁力，而在天鹅旁回的内侧颞叶触点上未注意到到放磁力；可唯任左部有里间窝脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和磁力极（黄色对角）间依赖于一定的距离

发病 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治特质病症病史并伴相当大脑干膨出（如布 3），尝试疗程切除颞前所叶后病症发病被控制，而无需对脑干膨出本身进行重建（如布 4）。

布 3. 发病 2 里右方里间窝脑干膨出（*）伴前所里间窝相当大骨缺失；任左天鹅部无萎缩特质变动明确；C-F：术后 T1 标准差像，示任左前所颞叶伴脑干膨出部转化，三角八字引导转化线处，下标引导里间窝脑干膨出

布 4. 发病 2 里的脑干磁力布，在长鼻和前所颞叶触点可唯病症都为磁力商业活动

作者通过这两个发病充分说明了在自发特质颞叶脑干膨出里，致痫圹是局限在颞叶内。

对于在无需额外的重建过程下转化成病症发病来说，颞叶离断术是一个良好的疗程选择。

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编辑： 程培训