癫痫患者停药难题有解了？最新预测模型稍早！

正在注射抗病症类固醇且无病症高烧的病患通常会面临一个关键问题：应该能够重新考虑服药？服药后可以可避免类固醇带来的不良反应，从而有所改善病患的孤独质量。然而，服药也可能带来病症当中风的不确定开放性。为了进一步探讨该关键问题的解法，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项深入研究，该深入研究旨在明确病症当中风和病症仍然肾功能的预见原因，并创建病患肾功能的预见模型。该项深入研究结果撰写在未来会的 The Lancet Neurology 杂志当中。

深入研究者对 Pubmed 和 Embase 数据库系统当中的古书进行了系统回顾和 meta 深入研究，划定了无病症高烧的病患关闭抗病症类固醇以及病症当中风之外函数调用深入研究。无关外科手术用药及症状开放性病症之外的深入研究。基于所有病患数据计算生存曲线和不确定开放性比，按照逆序的方式选择最强预见原因并转成转成成病患不确定开放性预见模型。

该项 meta 深入研究合计划定了 10 项深入研究合计 1769 可有病患。当中位随访时间为 5.3 年。划定了早先瞻开放性、回顾开放性和随机对照临床深入研究，仅限于学龄前和病患。812 可有（42%）病患频发了病症当中风。136 可有病患在其随访的最后一年频发了病症。

病症当中风的独立自主预见原因仅限于病症纾缓早先病症的持续时间、关闭抗病症类固醇之早先无病症高烧的时间、病症肺癌岁数、热开放性惊厥躁郁症、病症纾缓早先病症高烧的次数、无自限开放性病症症、发育迟滞以及服药早先 EEG 痫开放性异常静电（见所示 1）。

所示 1. 病症当中风的预见模型

在随访最后一年频肺癌症的独立自主预见原因仅限于病症纾缓早先病症的持续时间、关闭抗病症类固醇之早先无病症高烧的时间、服药早先注射抗病症类固醇数量、男开放性、病症位与、病症纾缓早先病症高烧的次数、之外开放性病症高烧以及服药早先 EEG 痫开放性异常静电（见所示 2）。值得注意模型预见病症不确定开放性的正确开放性指数为 0.65，预见仍然无病症高烧的正确开放性指数为 0.71。

所示 2. 病症服药后 10 将近无病症高烧的预见模型

临床护士根据该深入研究的两个预见模型，就可以在病症病患服药之早先综合评估病患各种原因，计算其 2 年或 5 年当中风不确定开放性以及 10 将近无高烧的生存率。如当中风不确定开放性更高，则能够重新考虑继续用药；如当中风不确定开放性偏高，且 10 将近仍然无高烧的生存率很小，则可以重新考虑服药。对临床护士的实践具有较高的指导意义。

总之，该深入研究备有了对学龄前和病症病患基于循证外科的预见模型，可帮助预见病患服药后的肾功能可能会，仅限于病症当中风以及仍然无病症高烧的不确定开放性。但该深入研究的最主要限于在于无仍然使用病症类固醇的对照组，且对于仍然无病症高烧无为统一定义。

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撰稿人： 杨丽立