EMA建议：限制育龄期女性使用以次戊酸盐

中欧药品管理处（EMA）药剂必需和必需性评核理事会敦促，加强对丙级戊酸盐的用于管理，限制育龄期异性恋用于丙级戊酸盐。

这是由于，排卵丙级戊酸盐暴露出会随之而来胎儿肥胖和生长发育问题。

理事会敦促，除了对病人无效或不耐受，丙级戊酸盐不用于病人复发有脑瘤或双相障碍的流产或快要流产异性恋。

对于那些丙级戊酸盐是唯一病人选项的异性恋来说，不对开展有效率的避孕措施。如果有训练有素的精神科善于处理这种可能，可根据理论上可能，在精神科的他的学生和指导下开展妊娠准备。此外，这种可能同样也原则上于预防偏头痛。

EMA还敦促，药理学精神科在向这些许多人受理丙级戊酸盐用药时，应转告有关药剂的全部信息，保证复发者理解药剂的潜在必需性，在得到复发者的知情首肯后，方可开展无关病人。

以上敦促基于排卵丙级戊酸盐暴露出不稳定性的一项系统设计评核，在这项系统设计评核中会，EMA理事会不仅建议了涉及的复发者和家庭主妇，还建议了无关的研究专家和专科医生。

生长发育障碍

在在的深入研究断定，排卵丙级戊酸盐暴露出的学龄前幼儿生长发育问题复发病必需性大幅提高30%-40%，包括：路程和第二语言延迟、遗忘障碍、演说和表达困难和智力水平低下。

此外，有样本显示，输卵管内丙级戊酸盐暴露出的幼儿在出生时，肥胖的必需性左右为11%，如神经管毛病和腭裂，而一般幼儿中会的复发病必需性仅为2%-3%；并且，这些幼儿复发多动症的必需性也较大。意味著样本也断定，排卵丙级戊酸盐暴露出的幼儿复发孤独症谱系障碍和孤独症的必需性为一般幼儿的3倍和5倍。

理事会敦促，不对向欧盟的卫生保健人员和放弃丙级戊酸盐病人的复发者共享有关这种药剂的普及教育资料，以转告他们这种药剂的无关必需性。药理学精神科也不对定期评核正在放弃病人的成年期或蓝图妊娠异性恋。

现有，这些敦促仍未提请至人类所互认定流程和分散流程协调组，等待最后裁定。与此同时，对正在服用丙级戊酸盐、对病人有任何疑问的异性恋，应马上建议精神科。

迫不得已

在这一深入研究领域卓有建树的斯坦福大学医学院博士Kimford J. Meador说，如果采纳这些敦促，而会减少输卵管内丙级戊酸盐暴露出的幼儿需求量。鉴于丙级戊酸盐暴露出的多种肥胖和胎儿生长发育问题必需性，以及大左右一半的流产不属于蓝图流产，丙级戊酸盐对于大多数育龄期异性恋来说，是一个迫不得已的选项。

“我们支持这一敦促，丙级戊钠不应该作为病人育龄异性恋脑瘤的一线病人方法。并且，异性恋在妊娠期间也无需被转告药剂的潜在必需性。我们一直致力于育龄期脑瘤异性恋放弃孕前建议的活动，同时也共享了一些资源，以保证她们想到脑瘤药剂的潜在必需性。”英国宣传组织Epilepsy Action的公共关系和竞选老板Stacey Rennard评论者。

尽管其他的脑瘤药剂也有效率，但是对于已流产或蓝图妊娠的异性恋来说，最低剂量的丙级戊钠仍是最佳选项。这似乎是因为这些替代药剂并不能操控脑瘤症状，病症过大，或是难以操控的脑瘤高烧必需性远高于丙级戊钠促使的伤害。

在这种可能下，基准利益后，复发者和精神科似乎会得出结论，丙级戊钠对他们来说是最必需的选项。如果采纳这些敦促，不对保证复发者想到丙级戊钠的潜在必需性，并与精神科制定最佳病人方案。

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编辑： 李英飞