癫痫是一类慢性病,医治是一个漫长的进程,虽然进程是漫长的,我们都应当积极的去医治,直到病好完全。癫痫病也是很困扰人的,得病人在得病期间的心情会特别的不好,这时候就需要身旁的人去鼓励,让患者有心情、有信心的去接受医治,直至康复。
分离型脑起搏器是目前医治癫痫的最新方法,又称为经颅磁电刺激术(transcranialmagneticelectricstimulation,tmes),癫痫是由大脑神经细胞异常放电所引发的,多年来人们发明了许多抗癫痫药物和开颅手术医治癫痫病,但都解决不了异常放电的电流,所以不能从根本上医治癫痫病。在致痫因素作用下神经细胞过度兴奋,细胞膜通透性增加,大量正电荷外流到细胞间质,构成异常电流,从而电压升高,脑电波幅增高,脑电频率变慢。正常脑电频率是813次/秒,癫痫病人变成了36次/秒,如何能把36次/秒的脑电频率变成813次/秒,成为医治癫痫病的关键,需要脑起搏器来增快脑电频率。其实磁场就是一个起搏器,它起搏的进程是:在磁场力(洛仑兹力)作用下,大脑(大脑是容积导体)中的电荷由直线方向运动变成切线方向移动,这样电流分流了→电流↓→电压↓→波幅↓→频率↑。因此tmes最早用于医治癫痫病获得成功。
癫痫医治
1、一般药物医治:
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
①大发作选用苯巴比妥90300mg/d。丙戊酸钠0.61.2/d,卡马西平6001200mg/d等。
②复杂部份性发作:苯妥英钠0.20.6/d,卡马西平0.21.2/d。
③失神发作:氯硝安定525mg/d,安定7.540mg/d。
④癫痫延续状态:首选安定1020mg/次静注。
2.药物剂量从常用量低限开始,逐步增至发作控制理想而又无严重毒副作用为好。
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4.一般不随便更换或中断,癫痫发作完全控制23年后,且脑电图正常,方可逐步减量停药。
5.应定期药物浓度监测,适时调剂药物剂量。
2、在癫痫发作的医治中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,1是影响中枢神经元,以避免或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的散布,避免癫痫复发。
一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛运用的一线抗癫痫药。
但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
3、对明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极医治原病发。
4、对药物医治无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
以上那些就是癫痫的一些医治方法,还有一些方法就不再这里一一列举了,大家可以根据自己的实际去选择所要采取的医治的方法,在对待患者时,身旁的人是要有一定的耐心的,病人在谢绝医治或是有抵抗心理的时候,身旁都人都要做好一定的安慰工作。
(实习编辑:罗柳华)
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